. ..

SÐ[Ñ¯Æ `eÞþaÐeþ c=¼f ÒdÐS_Ð cÐ^ÔcÒeþ jkþЯÆ[Ð _ÞcÒ«Æ @_ÊjuÐ_eþ aÞaeþZÑ

To download the form


1.    có[ aÔ¦ÞÆ*¼eþ _Ðc .......................
2.    WÞLZÐ ...............................
    (NõÐc/jkþeþ, aîL/_Neþ`ÐfÞLÐ/Ò`×eþqf HaÕ SÞmîþÐeþ _Ðc)
3.    ]ÊOàVZÐ S_Þ[ có[ÊÔ ÒkþÐB\ÞÒmþ yÐ_ J [ÐeÞþM ........................
4.    có[ÊÔeþ yÐ_ ..........................
    (NõÐc/jkþeþ, aîL/_Neþ`ÐfÞLÐ/Ò`×eþqf HaÕ SÞmîþÐ)
5.    có[ÊÔeþ jc¯Æ J [ÐeÞþM ................,
6.    có[ÊÔ LÐeþZ .................
7.    có[ aÔ¦ÞÆ*¼eþ `eÞþaÐeþ @_Ô ÒL×ZjÞ ÒdÐS_ÐÒeþ jÐkþÐdÔ `ÐBaÐLÊ kþLç]Ðeþ ÒkþÐB\ÞÒmþ [ÐkþÐeþ aÞaeþZÑ ................
8.    @_Ô ÒL×ZjÞ ÒdÐS_Ð cÐ^ÔcÒeþ l[Þ `ËeþZ/jkþЯÆ[Ð `ÐB\ÞÒmþ jÐkþÐdÔ `ÐD\ÞaÐ LÞcèÐ `ÐBaÐLÊ \ÞaÐ @\àeþ `eÞþcÐZ ...................
9.    có[ aÔ¦ÞÆ*¼eþ `eÞþaÐeþÒeþ \ÞaÐ AhõÞ[cÐ_*¼eþ aÞaeþZÑ, WÞLZÐ HaÕ `õÐ`Ôeþ `eÞþcÐZ-
]ö½¤aÔ:    d]Þ có[ÊÔaeþZ jÕ`LàÒeþ XЦÆeþÑ `õcÐZ`[ö HaÕ ha aÔaÒo] jÕ`LàÒeþ aÞaeþZÑ \ÐH, Ò[Òa [ÐkþÐ H\Þ jkÞþ[ jÕmþNï LeþÐdÞa ¼¼Ð
    cÊÜ `õLÐhÞ[ LeÞþ LkÊþ@RÞ Òd -
(L)    có[ aÔ¦ÞÆ D`eþ mÞþMÞ[ NõÐc/jkþeþeþ aÐjÞtÐ \ÞÒmþ ¼¼Ð
(M)    có[ aÔ¦ÞÆ*¼eþ `eÞþaÐeþ bþÐeþ[ jeþLÐeþ*¼ _ÞwàÐeÞþ[ cÐ_]¨Æ @_ÊdЯÆÑ ]ÐeÞþ]ÔÍ jÑcÒeþMÐ [Òf @R«ÞÆ ¼¼Ð B.P.L. No..................................
(N)    D`ÒeþÐ¦Æ có[aÔ¦ÞÆ .................................. NõÐc/jkþeþ HaÕ ........................ aîL/Ò`×eþÐqf/_Neþ`ÐfÞLÐ @«ÆNà[ .......................SÞmîþÐeþ ]ÊOàVZÐeþ j®Ê¤MÞ_ ÒkþÐB\ÞÒmþ ¼¼Ð
(O)    D`ÒeþÐ¦Æ aÔ¦ÞÆ*¼eþ .......................... NõÐc/jkþeþ HaÕ ....................... aîL/Ò`×eþÐqf/
_Neþ`ÐfÞLÐ @«ÆNà[ ...................... SÞmîþÐÒeþ jèÐbþÐaÞL/]ÊOàVZÐ S_Þ[ cÊ[ÊÔ ÒkþÐB\ÞÒmþ ¼¼Ð
(P¼)    _ÞcïmÞþMÞ[ aÔ¦ÞÆcÐ_*¼WÐeÊþ @_ÊjuÐ_ LeÞþ có[aÔ¦ÞÆ*¼ có[ÊÔeþ LÐeþZ jÕ`LàÒeþ cÊÜ aÔ¦ÞÆN[ bþÐaÒeþ j«Êƽ¤ ÒkþÐB@RÞ ¼¼Ð   

    1.
    2.
    3.
    ([\Ô ÒdÐNÐB\ÞaÐ aÔ¦ÞÆcÐ_*¼eþ _Ðc J WÞLZÐ mÞþ`Þaw LeþÐdÞa)
(Q)    jÐkþÐdÔ `ÐBÜ ]ÐaÑ LeþÐdÐB\ÞaÐ ]eþMÐªÆ $¼càÒeþ aÀÙ¤[ jcªÆ aÞi¯Æ j[Ô @ÒV ¼¼Ð
(R)    ................... [kþjÞmþ]Ðeþ/`qЯÆ[ jcÞ[Þeþ @^Ôl/jeþ`q/@^Ôl _Neþ`ÐfÞLÐ Ò`×eþqf*¼ WÐeÊþ có[ÊÔ jÕ`LàÒeþ `õÐ©Æ `õcÐZ`[ö H\Þ jkÞþ[ jÕmþNï LeþÐNmþÐ ¼¼Ð
(ÒdDÜ Òl[öÒeþ có[ÊÔ jÕ`LàÒeþ XЦÆeþ*¼ WÐeÊþ `õcÐZ`[ö `õÐ©Æ ÒkþÐB_\ÞaÐ)
(S)    jcªÆ `eþÑlÐ `Òeþ cÊ j«Êƽ¤ Òd-
    1.    ]ÐaÑ]Ðeþ SÐ[Ñ¯Æ `eÞþaÐeþ c=¼f ÒdÐS_Ð @«ÆbÊàþ¦Æ _Þ¯ÆcÐ_ÊdЯÆÑ jÐkþÐdÔ `ÐBaÐLÊ kþL]Ðeþ _Êkþ«ÞÆ ¼¼Ð
LÞcèÐ
    2.    SÐ[Ñ¯Æ `eÞþaÐeþ c=¼f ÒdÐS_Ð @«ÆbÊàþ¦Æ _Þ¯ÆcÐ_ÊdЯÆÑ _Þcï mÞþMÞ[ ]ÐaÑ]Ðeþ có[ aÔ¦ÞÆ*¼eþ `eÞþaÐeþeþ cÊMÔ @V«ÞÆ HaÕ Òj AahÔL jkþЯÆ[Ð _ÞcïcÒ[ `ÐBaÐLÊ kþL]Ðeþ @V«ÞÆ ¼¼Ð


        ]ÐaÑ]Ðeþ*¼ _Ðc         có[aÔ¦ÞÆ*¼ jkÞþ[ jÕ`Là         `õÐ`Ô @\àeþ `eÞþcÐZ

                                                                    @_ÊjuÐ_ @^ÞLÐeþÑ*¼
                                                                       jèÐleþ J `]aÑ

D`ÒeþÐ¦Æ jcªÆ aÞaeþZÑ j[Ô @ÒV ¼¼Ð HZÊ SÐ[Ñ¯Æ `eÞþaÐeþ c=¼f ÒdÐS_ÐÒeþ A\ÙL jkþЯÆ[Ð `ÐBÜ jÊ`ÐeÞþh LeþÐNmþÐ ¼¼Ð
                                                                        aÞ.XÞ.J.......................

...................... *¼ có[ÊÔÒeþ jÕ`ó¦Æ ÒdÐS_Ðeþ _Þ¯ÆcÐ_ÊdЯÆÑ ÒdÐNÔ aÔ¦ÞÆ*ʼ jÐkþÐdÔ `õ]Ð_ LeþÐdÐD ¼¼Ð

                                                                    D`SÞmîþÐ`Ðf*¼ jèÐleþ

Back

~~*~~

 . .   .