SÐ[Ñ¯Æ `eÞþaÐeþ c=¼f ÒdÐS_Ð cÐ^ÔcÒeþ jkþЯÆ[Ð ]ÐaÑ _ÞcÒ«Æ ]eþMÐªÆ $¼cà

To download the form

Click Here

    cÊÜ/AÒc÷ _Þcï jèÐleþLÐeþÑ jèÐbþÐaÞL/]ÊOàVZÐ S_Ñ[ có[ÊÔ aeþZ LeÞþ\ÞaÐ hõÑ/hõÑc[Ñ .......... ..............................NõÐc/jkþeþ ...................... SÞmîþÐ ÒLtÊTþeþ*¼ AhõÞ[ @VÊ ¼¼Ð HZÊ SÐ[Ñ¯Æ `eÞþaÐeþ c=¼f ÒdÐS_Ð cÐ^ÔcÒeþ ]eÞþ]ö jÑcÐÒeþMÐ _ÞcïÒeþ \ÞaÐ aÔ¦ÞÆcÐ_*ʼ ÒdÐNÐB ]ÞAdÐD\ÞaÐ jÊaÞ^Ð @_ÊdЯÆÑ jkþЯÆ[Ð _Þc_çÒ#[ ]eþMÐªÆ LeÊþ@RÊ ¼¼Ð H\Þ jkÞþ[ có[ aÔ¦ÞÆ*¼eþ jÕ`ËÀठaÞaeþZÑ _ÞcïÒeþ `õ]Ð_ LeþÐNmþÐ ¼¼Ð

(L)    có[ aÔ¦ÞÆ*¼eþ jÕ`ËÀठaÞaeþZÑ:
    1.    _Ðc ......................
    2.    `Þ[Ð/jèÐcÑ*¼ _Ðc ...............
    3.    jÕ`ËÀठWÞLZÐ .......................
    4.    a¯Æj .................
    5.    ^tÐ ..................
(M)    có[ÊÔ jÕ`LàÒeþ jÕ`ËÀठaÞaeþZÑ:
    1.    có[ÊÔeþ [ÐeÞþM ..............
    2.    jèÐbþÐaÞL/]ÊOàVZÐ S_Þ[ ................
    3.    (L)    ]ÊOàVZÐ S_Þ[ ÒkþÐB\ÞÒmþ ]ÊOàVZÐeþ LÐeþZ .............
        (M)    ]ÊOàVZÐeþ yÐ_ J [ÐeÞþM .............
    4.    jèÐbþÐaÞL cÊ[ÊÔ OVÞ\ÞÒmþ [ÐkþÐeþ LÐeþZ ................
    5.    có[ÊÔ OVÞ\ÞaÐ yÐ_- NõÐc/jkþeþ, \Ð_Ð, NõÐc `qЯÆ[/Ò`×eþÐqf/
    _Neþ`ÐfÞLÐeþ _Ðc ..............
    6.    ]ÊOàVZÐ OVÞ\ÞaÐ yÐ_- NõÐc/jkþeþ, \Ð_Ð, NõÐc `qЯÆ[/Ò`×eþÐqf/
    _Neþ`ÐfÞLÐeþ _Ðc ..............
    7.    jÕ`ó¦Æ XЦÆeþMÐ_Ðeþ jÕ`ËÀठWÞLZÐ ...........
    8.    có[ aÔ¦ÞÆ*¼eþ ha aÔaÒo] ÒkþÐB\ÞmþÐ LÞ ? kÜþ/_ÐkÚþ ..............

(N)    có[ aÔ¦ÞÆ*¼eþ AhõÞ[ cÐ_*¼ jÕ`ËÀठaÞaeþZÑ:
   

        _Ðc         a¯Æj         có[aÔ¦ÞÆ*¼ jÕ`Là
    1.   
    2.   
    3.

(O)    @_Ô LÞRÞ l[Þ `ËeþZ `ÐBaÐeþ \ÞÒmþ [Ð'eþ jÕ`ËÀठaÞaeþZÑ:



    cÊÜ/AÒc÷ cÐÒ_ H[]éÐeþÐ ÒOÐiZÐ LeÊþ@RÊ Òd, AÒc÷cÐÒ_ bþÐeþ[ jeþLÐeþ*¼ ]éeþÐ _ÞwàÐeÞþ[ cÐ_]¨Æ @_ÊdЯÆÑ]ÐeÞþ]ÔÍ jÑcÐÒeþMÐ [Òf \ÞaÐ `eÞþaÐeþ @«ÆbÊàþ¦Æ @VÊ ¼¼Ð


                                             ]MЪÆLÐeþÑ*¼ jèÐleþ/VÞ`QÞkïþ
                                            1.
                                             2.
                                             3.
                                   

Back

~~*~~